Един от най-важните рискови фактори за исхемична болест на сърцето е тютюнопушенето.Никотинът свива кръвоносните съдове, повишава вероятността за образуване на кръвен съсирек в тях, повлиява неблагоприятно мазнините в кръвта, като съдейства за повишаването на т.нар. “лош” холестерол и понижаването на “добрия” холестерол.

В резултат на тези неблагоприятни ефекти, пушачите по-често боледуват от заболявания на кръвоносните съдове на крайниците и мозъка и ИБС. Важно е да се знае, че има зависимост между риска от ИБС и броя изпушени цигари на ден. При пушачи седем пъти по-често се среща миокарден инфаркт, отколкото при непушачи. От друга страна, тези, които прекъсват, имат само половината от риска в сравнение с тези, които продължават да пушат. Прекратяването на тютюнопушенето също така понижава смъртността след байпас – операция и след прекаран миокарден инфаркт.